在家中療養 Home Care 2 - 怎樣將住所適應病者 How to change living environment

 

因為疾病，病者可能須要暫時搬去和其他家屬居住。因病者的遷入，家屬可能須要將居所的一角改變一下，將傢俬移動成為病者的「病房」。病者一定有不少探訪者，若果許可，病者最好有自己的房間或用屏封間開一角，令他有些私有地方，安心和朋友談天。

在歐美或澳紐等地，居住環境比較寬廣，比較容易找一客房給病者。若果環境許可，最好讓病者住在地下一層，因為到了後期，病者可能會體弱、氣喘，感到上落樓梯不方便，於是長期逗留在房中，一日三餐都在房間或床上進食，減少與家人接觸，影響心情。探訪的朋友又不方便，不好意思在比較私隱的樓上逗留太久。若果病者住在樓下而所有的家屬則在樓上，當病者在晚間須要照顧時便很難通知其他人。解決辦法是給病者一個響鈴或安裝一個電鈴，他一按樓上的人便可以聽到。若果病者須要很多照顧，主要的照顧者可能也要搬到樓下過夜。如果不能加多一張固定的床，惟有用一張日間可以收起的床。

病者會在自己的一角或房間逗留比較長時間。為打發時間須要有電視、錄音機、唱機和收音機，為了方便朋友或其他家屬的問候，最好將電話亦搬近他的床邊，有緊急事故時，他亦可利用它來求救。病者行動會比較緩慢，他的床應該靠近廁所。如果他不能在廁所如廁，則應該保持通風，免得有臭味，令到病者難堪。

床邊放一小桌子，給病者放茶杯、紙巾、毛巾和食物等。燈光可以隨意調節照明度，夜間有些小照明設備，當照顧者在夜間檢視病者時不須要開燈弄醒病者。

在他的角落最好有一個小櫃，給他存放他的藥品，治理傷口的用品和私人用品如眼鏡或閱讀的書藉等。在當眼的地方寫著緊急的電話號碼，如醫生、護士、救護車等。用一本冊子或一張大紙，寫好病人在不同時間所吃不同的藥，劑量，為何服用那藥，有沒有持別的指示，甚麼情形下加減或停止服用，放在當眼處或黏在牆上。

因為身體衰弱，上下床可能覺得吃力，床的高度不可太高。但若果家屬須要多時照顧在床上的病者，太矮的床會令到照顧者彎腰多而感到腰背痛。最合適的床是可以控制高矮，床頭可以弄起，病者靠著坐在床上，如醫院用的病床。社康護士或紓緩護理護士可以供應資料，在何處可以租用，同時可以租用輪椅、床邊大小便用的器皿用具等。有些國家的政府或私人醫療健康組織，提供這一類的設備供應或租賃。家屬可以詢問醫護人員，他們可以幫助安排。

病人床邊的錄音機除了可以用來聽音樂外，還可以在空閒時聽朋友寄來的錄音帶，或錄下自己想要說的話。代替紙筆作備忘錄，跟家屬溝通。或將自己突然領悟出的大道理紀錄下來。

如果家庭地方大，可以用對講機（walkie talkie）跟家屬聯絡。有一種年青父母常用來在客廳或廚房觀察房間內嬰兒活動的小型閉路電視系統(video monitor)，可以讓照顧者觀察房間內病人的情況。

醫院用的病床可作多種調整，將各部份調較高低，這樣睡起來較為舒適，在照顧病者時，照顧者亦不需要時常彎低腰。病床兩側的鐵欄可以預防病人掉落床下，神智不清的病人不容易因自己爬下床而跌倒。不過一般病人仍然有偏好死在自己的床上，而非搖上搖下的病床。

對許多病人來說，最合適放置病床的地方不是臥室而是客廳，讓他成為家庭生活的重心。可以將病床放在窗前，讓病者每日接觸熟悉景致，看到陽光，感受鳥語花香。病床放在客聽對病童特別適合，兒童做錯事往往遭到回房思過的處罰，所以孩子會認為臥房是隔絕的象徵，因病留在房間內是一種處罰。同時在客聽休息可以較容易見到父母，和他們一同看電視或和其他家庭成員過家庭生活。

在病房或接近病床之處，在病人可以容易看到的地方放一張病者喜歡的圖畫，不論耶穌或佛陀的畫像，或風景或花鳥照都可以。這能為病人提供注意焦點，降低病人的焦慮感。如果放一張親人照片或合家照片，它會强化執著，使他難於接納死亡，感到痛苦。

窗户應裝上暗色窗簾，讓病者如有需要在日間可以睡覺。

病人若提出要求，可以為他掛一面鏡子。有些人想在鏡中觀看身體的變化。看到軀體的變壞，減少執著軀體。但也有些人則避之唯恐不及，不敢面對軀體腐壞的失落。

室內應保持空氣流通，但保持一定的温度，最好不要關閉門窗用空調，因它有抽濕作用，令口舌更乾燥。最好舖上不滑的地毯，好讓行動不便的病人安全走動。

許多病人感到寫日記對他們很有幫助。床邊應隨時備有紙筆，讓病人寫下反省死亡過程的心得，以及想和家屬分享的話語。如果病者不懂寫字，錄音機合適不過，既可以用來聽音樂，也可以用來溝通。在病者死後，親屬還能夠聽到病者說話。植物是很好的朋友，盆栽比插花好，除能夠保持長久些外，病者不會重覆地見到生命凋謝，引起愁緒。

床邊電話最好有開關。病者可以在睡覺時關起。病者可用室內手提電話，和朋友或醫護人員聯絡，在緊急時用來求救。在睡覺時將電話拿出臥室外，家屬可以保持外間聯絡而不騷擾病者。